点赢通德叔医古 11月答问：秋冬小腿痒，怎么办？

【德叔医古】广东省中医院全国名中医张忠德教授带领团队，在羊城晚报开设《德叔医古》健康科普专栏，通过“德叔”诊疗中的真实案例，深入浅出地讲解中医理、法、方、药背后的数千年中华文化智慧，传授顺时养生的精髓。从饮食、运动到精神修养、起居调摄等，教您将中医智慧融入日常生活，助力健康，传承中华文化。

问题1

方南：秋冬季小腿皮肤经常痒，怎么处理？

答：中医认为冬季皮肤瘙痒多与风、燥、血虚有关。秋冬气候干燥，燥邪易伤阴耗血，导致血虚风燥，皮肤失于濡润，尤其小腿部位皮薄脂少，更易出现瘙痒。

日常建议穿棉质宽松衣物，减少摩擦。避免过度抓挠，以免二次损伤皮肤；秋冬可减少洗澡次数，控制水温，避免过度清洁。饮食调理上，秋冬季可适当服用滋阴润燥类食物，如银耳、百合、芝麻、蜂蜜等；避免辛辣、燥热食物，以免加重燥邪。

皮肤瘙痒处，避免自行使用激素类软膏，可酌情涂抹凡士林或复方尿素软膏等滋润护肤。

问题2

江南平哥：夜晚尿多（三至四次），梦多（一睡着就做梦），怎么办？

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答：中医理论认为夜尿频数多与肾气虚或脾肾阳虚相关。肾主水，肾气不固则膀胱失约；梦多总因心神不宁所致，但应区分心肾不交或心血不足等证型。

日常调理，饮食上，可适当进食温补肾阳、固精缩尿的食物，如核桃、韭菜、枸杞、黑芝麻、山药等。避免生冷、寒凉食物如冰淇淋、冷饮，晚餐少喝汤水；作息保持规律，避免熬夜，睡前1-2小时避免大量饮水。睡前可温水泡脚（可酌加艾叶）；注意情志管理，避免思虑过度，睡前进行冥想或深呼吸，以放松心神；白天适当进行温和运动如太极拳、八段锦，以增强肾气，但避免过度劳累。

梦多者可尝试酸枣仁茶（酸枣仁5克，捣碎泡水），以养心安神助眠。在医师指导下使用归脾丸、舒眠胶囊等也有助于养心安神。

问题3

佳宇：今年秋天掉头发特别多，白头发长在右边耳上，且比左边多。如何调理？

答：中医认为脱发多与肾虚、血虚、血燥或肝郁等多因素相关。发为血之余，肾其华在发。秋天燥邪当令，易伤肺阴，肺主皮毛，易致脱发加重。白头发右边多，中医总属阴阳失调，局部气血瘀滞所致，但无须过分担心。

饮食调理上，可多吃黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞、桑椹、黄精等补肾养血的药食同源之品。

平时可多用指腹按摩头皮，促进血液循环；因肝郁可导致脱发，要保持心情舒畅，避免压力。秋季宜“收敛神气”，避免悲秋情绪；在生活习惯上，避免频繁烫染头发，保证充足睡眠，以免熬夜伤肾阴。

问题4

鸭子：女，尿酸380μmol/L稍有超高，但无症状，平时有什么茶饮调节？

答：结合现代痛风、无症状性高尿酸血症等人群特点，这种情况多与湿热内蕴或脾肾失调相关，导致浊毒滞留。无症状时也应该做好预防，如避免动物内脏、海鲜、老火汤、啤酒、果糖饮料等高嘌呤食物，适当多吃冬瓜、黄瓜、薏米、赤小豆、芹菜等健脾利湿之物。日常茶饮，白开水是很好的推荐，保证每日充足饮水，也可视情况分别加入炒薏苡仁、玉米须、熟普洱等。适当运动（如快走、游泳）控制体重，避免久坐和过度劳累。如果症状严重或持续，建议就医。

问题5

卫伟：女，40岁，爸爸哥哥都有头顶秃头，我会不会也容易头顶秃头？有没有什么方法预防？

答：中医将头顶秃头归属于“油风”或“发堕”范畴，多与肾虚、血热或湿热相关。该读者无须过分担心，虽然存在家族因素，但男女体质存在明显差异，脱发并非必然。

生活作息上，保持心情愉快，避免焦虑，以免思虑伤脾，脾虚则气血生化不足。保证充足睡眠（晚上11点前入睡），避免熬夜，因夜卧血归肝，养发需肝血充足。

饮食调理上，适当进食补肾养血的食物，避免油腻、甜食及辛辣食物，以防湿热上攻。

头皮护理方面，定期用温和洗发水清洁，避免过度拉扯；平时可常用指腹按摩头顶百会穴等穴位，温和刺激毛囊。如果脱发明显，建议及早咨询皮肤科医生。

走进“时节养生”的2025年，在快节奏的生活里，和德叔一起“慢生活”，解读博大精深的岭南中医药文化，共享养生智慧。

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来源 | 羊城晚报

本期答问专家 | 张忠德全国名中医传承工作室蔡怡航

初审 | 庄映格